还在来回跑市区？这种病在嘉定就能治

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导读

“在嘉定看病就是好，又近又方便，医生也信得过。”12月19日，在上海交通大学医学院附属瑞金医院北院的重症加强护理病房里，陈阿姨的家属激动地握着医生的手说。 12…

“在嘉定看病就是好，又近又方便，医生也信得过。”12月19日，在上海交通大学医学院附属瑞金医院北院的重症加强护理病房里，陈阿姨的家属激动地握着医生的手说。

12月12日，陈阿姨因患有心脏二尖瓣、三尖瓣重度反流，并伴发房颤，肺动脉高压，来到瑞金医院北院进行手术。陈阿姨的家属告诉记者，这一年里她反复心悸、心律不齐，近几个月病情又加剧。“就是明显胸闷、气促、乏力，稍一走动，心律就直蹿到180，你看双下肢还逐渐出现了水肿。”陈阿姨的家属说道。

外科手术是治疗心脏瓣膜病的首选方法，但心脏手术风险大、要求高，需要医院各个学科互相配合。为了尽可能一次性解决陈阿姨的心脏问题，瑞金医院北院各个学科和医务部专家经过充分讨论，最终为陈阿姨制定了二尖瓣置换+三尖瓣修复+左心耳切除+射频消融“四位一体”的手术方案。

“患者年纪大，如果分开进行这4项手术，身体条件未必允许。另外，分开进行费用较大。合在一起大约能帮她节省四五万元的开销。但对我们医生，尤其是各科室的配合，提出了更高的要求。”

瑞金医院北院心脏外科执行主任刘俊说道。

手术前，针对她心功能差、身体各项指标不佳的状态，心脏内科执行主任陈颖打“头阵”，纠正心衰、控制感染……把患者身体调整到适合手术的最佳状态。手术当天，在麻醉科成功建立体外循环后，趁着患者心脏暂时休眠的时机，心脏外科执行主任刘俊和他的团队开始实施对心脏的“修补”工作。因为考虑到患者心房较大，刘俊从患者最大受益的角度出发，又进行了左心耳切除术和房颤消融术。这也是嘉定地区的第一例术中房颤消融术。

手术过程非常顺利，但手术结束并不意味着危险结束，还需要应对随时可能突发的心脏骤停。因此，重症医学科对陈阿姨进行密切监护，24小时监测各项生命指标，促进心功能恢复。目前，陈阿姨生命体征已日趋平稳，正在逐步恢复中。

“不少医院心脏疾病是内外科分开的，而我们的模式是把一个系统的疾病内外科放在一起。这样就避免了治疗时候患者反复奔波不同科室，同时科室医生会诊，能让病人得到一个相对全面、有力的治疗方法，这种方式是参考了欧美医院心脏中心的做法。”刘俊说道。

“心脏外科手术，实际是一家医院医疗技术的体现和综合实力的标志。”瑞金医院北院常务副院长赵任表示，实施心脏外科手术对医生技术水平要求高，对设备科技含量要求高，而且术中术后风险高。心脏外科手术需要医院心脏内外科、麻醉科、手术室、重症医学科等多学科的通力协作，具备有一定的技术水平才能开展。

据悉，近一年的时间里，瑞金医院北院先后开展了嘉定首例房间隔缺损封堵术、首例分站式冠状动脉杂交术等多项治疗，填补了嘉定地区心脏外科手术的技术空白，并逐渐形成以“分站式冠状动脉杂交术”治疗复杂冠心病的内外科联合诊疗特色。

同时，瑞金医院北院打造了心脏内外科联合治疗，通过多学科紧密合作救治患者。以往需要去市区医院诊疗复杂冠心病的嘉定地区患者，现在在嘉定就能得到诊治。

作者：嘉融媒记者印沁沁，编辑：唐敏